前列腺增生患者出现尿潴留时,应如何紧急处理?
最佳答案:
前列腺增生患者出现尿潴留时,可以采取几种紧急处理方法:
1. 听流水声:通过听流水声或用温水冲洗阴部,利用条件反射减缓排尿抑制,促使患者产生尿意而排尿。
2. 热敷法:将热水袋或热毛巾放在下腹膀胱处,通过热量使松弛的腹肌收缩,升高腹压,从而促进排尿。
3. 按摩法:将手放在下腹膀胱处,沿左右方向轻轻按摩约20次,然后用手掌从膀胱底部向下移动按压,以帮助排尿。
4. 热气熏蒸法:患者取蹲位,将盛有热水的水盆放在阴部,利用水蒸气的刺激来促进排尿。
5. 开塞露纳肛法:利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露塞肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛,从而导致排尿。
6. 针灸法:通过针刺特定的穴位(如关元、气海、中极、三阴交、阴陵泉等)来帮助排尿。
如果上述方法无效,或者患者情况严重,应立即就医,医生可能会采取措施:
1. 导尿:这是解决急性尿潴留的常用方法,通过插入导尿管来排空膀胱。
2. 药物治疗:使用α-受体阻滞剂(如坦索露辛)和5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)来缓解症状。
3. 手术治疗:对于严重的前列腺增生,可能需要进行手术治疗,如经尿道前列腺电切术。
信息仅供参考,不能替代专业医疗建议。如果出现尿潴留症状,应立即就医。
前列腺增生病人发生急性尿潴留该怎么办
急性尿潴留对病人全身水、电解质平衡的干扰扰大,并且加重了前列列腺局部的充血水肿,病人尿意窘迫非常痛苦。一旦并发尿路感染,情况更趋向严重。据文献报道,前列腺增生病人急性尿潴留的发病约为 463%用于急性尿潴留的方法有:
(1)热敷:在下腹部膀胱区域热敷,能使尿潴留时间较短而膀胱充盈尚不十分严重的病人排出尿液。热小浴也较好。经这些处理后,使处于强烈收缩状态下的膀胱出口放松,以利于尿液通过。
(2)按摩:顺脐至耻骨联合中点处,轻轻按摩,并渐加压力,也促进尿液排出,不要反复拉动导尿管,以免损伤尿道粘膜。
(3)针灸:取穴关元、气海、中极、三阴交、阴陵泉,也可以帮助排尿。
(4)导尿:导尿可以保持正常的膀胱排空,改善膀胱壁血液循环,恢复膀胱粘膜合成粘多糖抵抗感染的作用。通过导尿将尿液放出后,导尿管取好继续保留几天,可防止急性尿潴留在短时间内反复发生,况且反复插;置导尿管既有困难,也容易引起感染。
(5)膀胱穿刺:当导尿管插不进,膀胱胀得十分厉害,一时又无其它办法,无可奈何的情形况下,可临时采用膀胱穿插刺放尿的办法。
(6)膀胱造瘘:重度急性尿潴留,在一些应急措施不能解决问题时,应施行耻骨上膀胱造瘘术。当然上述这些只是应急的处理方法,只有彻底治愈引起急性尿潴留的疾病,才能从根本上解决尿潴留的问题。
急性尿潴留怎么处理?
急性尿潴留是前列腺增生症常见并发症,多发生于前列腺增生症的中晚期,文献报导约有50% 的前列腺增生症患者发生急性尿潴留。多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事或吃辛辣食物后诱发,病人小腹胀痛,不能排尿,非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要,故在此单独讲述处理方法。一般有几种方法,其中有些方法简单易学,病人可自行采用。
(1)热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。
(2)按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。
(3)敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐。或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。
(4)导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿。
(5)穿刺抽尿法:在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液。
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尿储留的护理措施
尿潴留(解不出小便)的病人十分痛苦,心情烦躁,并有不必要的恐惧心理。护理时应先安慰病人,让其情绪安定下来,以免因焦急紧张情绪而加重尿道括约肌痉挛,使排尿更加困难。应该体贴鼓励病人,并帮助创造良好的环境。有的病人不习惯卧床排尿,在不影响病情的前提下,可扶助病人站立或坐位排尿。在病人耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。可给病人听流水声进行暗示,诱导排尿。也可轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。
若措施不能奏效时,应与医生联系,及早进行导尿,不宜等待太久,以免尿潴留加重、增加病人尿路感染的机会。如导尿发现尿量超过500毫升者,应留置导尿管1-2日,使膀胱保持在收缩状态,可以有利于膀胱壁的迫尿肌恢复舒缩力,减少尿路感染。保持导尿管及引流袋的清洁;引流袋要固定好,定时更换;每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。
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